Via American Greatness,
Pemerintah Trump menyatakan telah menemukan peningkatan dramatis dalam klaim Medicare untuk transplantasi jaringan dan organ, yang mengakibatkan penindakan luas terhadap dugaan penipuan yang menurut pejabat telah memblokir ratusan juta dolar dalam pembayaran yang meragukan.
Pejabat pemerintah mengatakan klaim Medicare untuk transplantasi jaringan dan organ, yang dikenal sebagai allograft, naik dari $200 juta pada tahun 2019 menjadi $14,4 miliar pada tahun 2025—peningkatan sebesar 7.100 persen.
Lonjakan tersebut mendorong Gugus Tugas Anti-Penipuan Gedung Putih, yang dipimpin oleh Wakil Presiden JD Vance, dan Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) untuk mengintensifkan tinjauan mereka terhadap klaim. Sejak Maret, lembaga tersebut telah menolak 96 persen klaim allograft yang diidentifikasi selama tinjauan.
Administrator CMS Mehmet Oz mengatakan lembaga tersebut mengidentifikasi 4.200 klaim allograft yang berpotensi curang dengan total nilai $224 juta hingga Mei.
“Itu jumlah uang yang sangat besar,” kata Oz selama konferensi pers hari Rabu di Milwaukee.
“Dan itu tidak hanya membuat sistem rumah sakit dan kelompok dokter bangkrut, tetapi juga menyebabkan masalah besar di seluruh lanskap kesehatan.”
Lembaga tersebut juga mengumumkan tindakan penegakan hukum yang melibatkan Peralatan Medis Tahan Lama (DME) termasuk kursi roda, alat bantu jalan, tempat tidur rumah sakit, dan peralatan medis lainnya.
Menurut CMS, pembayaran telah ditangguhkan kepada 102 pemasok, sementara hak penagihan telah dicabut untuk 725 pemasok lainnya. Lembaga tersebut mengatakan pemasok-pemasok tersebut menyumbang 8,6 persen dari semua DME yang didanai Medicare pada tahun 2025.
Pejabat CMS melaporkan mereka mengidentifikasi dugaan penipuan yang melibatkan klaim untuk peralatan yang tidak diperlukan secara medis atau tidak dipesan, peralatan yang lebih mahal daripada yang diresepkan, dan peralatan yang tidak pernah dikirim.
“Hanya dalam enam bulan, gugus tugas telah secara efektif memberantas penipuan Peralatan Medis Tahan Lama di Amerika,” kata juru bicara kantor Vance.
“Setelah wakil presiden dan Dr. Oz mengumumkan moratorium bagi perusahaan DME baru, dikombinasikan dengan tindakan penegakan hukum agresif oleh Departemen Kehakiman (DOJ) dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS), jenis penipuan ini secara efektif telah berakhir.”
Oz mengatakan upaya pemerintah telah mencegah kerugian signifikan.
“Berkat pendekatan seluruh pemerintahan yang dipimpin oleh Gugus Tugas Anti-Penipuan Gedung Putih, kami menghentikan hampir $220 juta dalam klaim pengganti kulit yang curang dan menangguhkan atau mencabut hak penagihan untuk lebih dari 800 pemasok DME,” kata Oz kepada Fox News Digital. “Kami menepati janji kami kepada rakyat Amerika: kami akan memberantas korupsi, melindungi pasien yang rentan, dan meminta pertanggungjawaban setiap pelaku jahat.”
Oz juga memperingatkan mereka yang terlibat dalam penipuan layanan kesehatan bahwa pemerintah berniat untuk melanjutkan kampanye penegakan hukumnya.
“Kepada siapa pun di luar sana, dan saya berbicara kepada Anda jika Anda adalah penipu, bagi siapa pun di luar sana yang berpikir mereka bisa lolos dengan mencuri dari rakyat Amerika, terutama pasien Amerika, saya punya sedikit saran untuk Anda: Jangan pergi dari konferensi pers ini. Jangan menjauh dari kami. Mulailah berlari karena wakil presiden dan gugus tugas ini sedang mengejar Anda,” kata Oz.


