医療保護委員会を率い、モントリオール認知評価(MoCA)を実施してきたロブ・デイヴィッドソン博士は、ドナルド・トランプ大統領がこのスクリーニング検査について公の場で行った発言に懸念を示した。デイヴィッドソン氏は今週、元CNNレポーターのジム・アコスタ氏の番組に出演し、トランプ氏が何度もこの評価に合格したと繰り返し主張していることについて議論した。
デイヴィッドソン氏によると、モントリオール認知評価はすべての患者に実施される定期的な検査ではない。むしろ、医療提供者や家族が認知機能低下の可能性について懸念を示した場合に特別に指示されるものである。通常、この検査は一度だけ実施されれば十分であり、繰り返す必要はない。
「それは一般的ではありませんよね?」とデイヴィッドソン氏は述べた。「一般的ではありません。懸念がない場合、誰かに対して一般的に行うものではありません。」
MoCAスクリーニングは、全般的な知能を測定したり、進行した認知症を特定したりするためではなく、軽度認知障害を検出するために設計されている。デイヴィッドソン氏は、これを「少し衰えてきている」可能性があり、家族や医師が変化に気づき始めた人々のための評価と説明した。健康な成人を対象とした標準的な検査ではなく、公的な検証目的のために繰り返し受けることを意図したものでもない。
デイヴィッドソン氏は倫理的な懸念を理由に、遠隔でトランプ氏を診断することは断ったが、大統領の公の場での行動が専門的な評価において疑問を生じさせると認めた。
「診断はしません。そうするものではありませんし、誰かを診断しようとすることは倫理的ではありません」とデイヴィッドソン氏は述べた。「そして大統領に何らかの症状があるかどうかは分かりませんが、何かがおかしいように思えます。」
デイヴィッドソン氏はまた、トランプ氏がMoCA検査を繰り返し要求し、その結果を公の場で議論するというパターンの異常性も指摘した。ホワイトハウスの医師は通常、臨床的な懸念がない限り、同じ認知スクリーニング検査を患者に繰り返し実施することはないとデイヴィッドソン氏は指摘した。トランプ氏が検査を受け続けようとする意向自体が注目に値すると同氏は述べた。
アコスタ氏はより広い懸念を示すため、放送中にカメラの前で検査を実施した。放送中に評価を完了した後、アコスタ氏は大統領の状態についてより大きな懸念を示した。
トランプ氏の病歴は継続的な公の注目を集めてきた。
第1期政権中、当時の主治医であったロニー・ジャクソン博士は、包括的な身体検査の後、トランプ氏の健康状態を「優秀」と宣言した。しかし、医療専門家や観察者たちは、特に大統領職の要求を考えると、一度の肯定的な評価が職務遂行能力全般を証明するのに十分かどうかについて疑問を呈してきた。
トランプ政権のホワイトハウスは、その初回評価以降、追加の医療記録をほとんど公開しておらず、現在の健康状態の独立した検証を困難にしている。
医療倫理学者たちは、トランプ氏がMoCA検査を繰り返し公の場で受けることは、通常患者と医師の間の非公開の相談で行われる認知スクリーニングに対する異例のアプローチだと指摘している。一部の健康専門家は、認知評価についての頻繁な公の議論それ自体が評価を必要とするかもしれないと示唆している。繰り返しの検査と結果についての公の宣言は、最初のスクリーニングを促した根本的な懸念を示すことがあるためだ。
