Смягчение последствий изменения климата для общественного здоровья

Изменение климата часто обсуждается в контексте более мощных тайфунов, повышения уровня моря и рекордных температур. Однако одно из его самых глубоких последствий менее заметно: растущее влияние на здоровье человека. Каждая волна жары, наводнение и экстремальное погодное явление оставляют после себя не только разрушенные дома и нарушенные средства к существованию. Они также способствуют распространению инфекционных заболеваний, усугубляют хронические болезни, увеличивают проблемы с психическим здоровьем и создают растущее давление на и без того перегруженные системы здравоохранения.

Повышение температур, более сильные осадки, затяжные засухи и более частые наводнения создают условия, способствующие распространению трансмиссивных и передающихся через воду заболеваний, таких как малярия, лихорадка денге, холера, брюшной тиф и лептоспироз. Уязвимые сообщества сталкиваются с повышенными рисками недоедания, заболеваний, связанных с жарой, респираторных заболеваний, инфекционных болезней и психических расстройств. Климатические катастрофы также перегружают инфраструктуру здравоохранения, нарушают цепочки поставок лекарств, перемещают медицинских работников и подрывают оказание всеобщего медицинского обслуживания (УМО), особенно в регионах, где ресурсы здравоохранения и без того ограничены.

Страны с низким и средним уровнем дохода, такие как Филиппины, относятся к числу тех, кто несет наибольшее бремя. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что страны со слабыми системами здравоохранения наименее подготовлены к тому, чтобы готовиться к последствиям изменения климата для здоровья и реагировать на них без постоянной поддержки. Для стран, уже сталкивающихся с нехваткой ресурсов, совпадение климатического и медицинского кризисов угрожает свести на нет десятилетия прогресса в области общественного здравоохранения, экономического развития и сокращения бедности.

Признавая эти растущие проблемы, правительство Филиппин предприняло важные шаги по интеграции климатических действий в повестку дня страны в области здравоохранения. В январе 2025 года Департамент здравоохранения (ДЗ) официально учредил Управление по вопросам здравоохранения и изменения климата (УЗИК), что сделало Филиппины одной из немногих стран в Азии, имеющей специализированный офис, сосредоточенный на пересечении климата и здравоохранения. На УЗИК возложена задача координации климатических программ в области здравоохранения, планирования устойчивости и интеграции политики между подразделениями ДЗ, местными органами власти (МОП) и Комиссией по изменению климата (КИК), что отражает общегосударственный подход к решению рисков для здоровья, связанных с изменением климата.

ДЗ и КИК также укрепили свое сотрудничество в разработке политики, реализации инициатив по адаптации и повышении осведомленности общественности. Эти усилия дополняют более широкие национальные приоритеты в рамках Плана развития Филиппин на 2023–2028 годы, Закона о всеобщем медицинском обслуживании и первого в стране Национального плана адаптации (НПА), который определяет здравоохранение как один из своих приоритетных секторов для климатической устойчивости.

Разработанный совместно КИК и Департаментом окружающей среды и природных ресурсов (ДОСПР), НПА направлен на снижение уязвимости страны к изменению климата путем укрепления адаптационного потенциала и интеграции климатической устойчивости в национальные и местные политики, программы и инвестиции. Признавая здравоохранение центральным компонентом климатической адаптации, план подчеркивает, что защита людей должна оставаться в основе климатического реагирования страны.

Создание устойчивых к изменению климата систем здравоохранения не менее важно. Больницы, сельские медицинские пункты и другие медицинские учреждения должны иметь возможность продолжать оказывать основные услуги даже во время экстремальных погодных явлений. Инвестиции в устойчивую инфраструктуру, надежные системы электроснабжения и водоснабжения, экстренную связь, бесперебойные цепочки поставок лекарств и холодное хранение вакцин помогают обеспечить доступность медицинских услуг, когда они больше всего нужны общинам. Помимо защиты пациентов и медицинских работников, эти инвестиции также повышают долгосрочную операционную эффективность и поддерживают более экологически устойчивое оказание медицинской помощи.

Информированность общественности — еще одна важная основа климатической устойчивости. Расширение прав и возможностей филиппинцев через знания о влиянии изменения климата на здоровье поощряет более здоровое и устойчивое к климату поведение, одновременно укрепляя поддержку устойчивой государственной политики. Общины, которые понимают риски, связанные с экстремальной жарой, плохим качеством воздуха, наводнениями, небезопасной водой и нехваткой продовольствия, лучше подготовлены к защите себя и реагированию в чрезвычайных ситуациях.

Изменение климата также подчеркивает важность подхода «Единое здоровье», который признает, что здоровье людей тесно взаимосвязано со здоровьем животных и окружающей среды. Укрепление эпидемиологического надзора в этих секторах позволяет раньше выявлять новые инфекционные заболевания и улучшает готовность к будущим угрозам общественному здоровью.

Надежный эпидемиологический надзор остается одной из самых сильных защит страны от болезней, чувствительных к климату. УЗИК укрепляет системы мониторинга трансмиссивных и передающихся через воду заболеваний, одновременно создавая национальную базу данных для отслеживания заболеваний, связанных с жарой, и респираторных заболеваний, ассоциированных с повышением температур. Использование данных, близких к реальному времени, позволяет органам здравоохранения раньше выявлять вспышки, определять заболевания, распространяющиеся в новые географические зоны или сезоны, и реагировать до того, как они перерастут в более крупные чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения. Предотвращение заболеваний, связанных с климатом, путем раннего выявления и готовности в конечном итоге более эффективно и обходится гораздо дешевле, чем реагирование после того, как катастрофы уже нанесли свой ущерб.

Исследовательская биофармацевтическая отрасль также играет важную роль в укреплении устойчивости систем здравоохранения. Помимо разработки инновационных лекарств, вакцин и методов лечения заболеваний, которые могут стать более распространенными из-за изменения климата, отрасль поддерживает эпидемиологический надзор, обучение медицинских работников, просвещение общин и программы, расширяющие доступ к качественному здравоохранению, особенно в уязвимых сообществах. Эти усилия дополняют правительственные инициативы по созданию более устойчивых и отзывчивых систем здравоохранения.

Отрасль также привержена сокращению собственного экологического следа. Многие исследовательские фармацевтические компании снижают выбросы углерода на протяжении всех своих операций и цепочек создания стоимости, увеличивают использование возобновляемых источников энергии, повышают энергоэффективность, сокращают потребление воды, минимизируют отходы и расширяют инициативы по переработке. Эти усилия в области устойчивого развития демонстрируют, что защита общественного здоровья и защита окружающей среды являются взаимно подкрепляющими целями.

Борьба с изменением климата не может лежать только на каком-то одном учреждении или секторе. Она требует постоянного сотрудничества. Изменение климата может быть неизбежным, но многие его последствия для здоровья можно предотвратить или смягчить с помощью продуманной политики, устойчивых систем здравоохранения, научных инноваций и коллективных действий. Каждые инвестиции в климатическую адаптацию и устойчивость общественного здравоохранения в конечном итоге являются инвестициями в защиту жизней.

Теодоро Б. Падилья является исполнительным директором Фармацевтической и медицинской ассоциации Филиппин, которая представляет отрасль биофармацевтических лекарств и вакцин в стране. Ее члены находятся на передовой линии разработки, инвестирования и предоставления инновационных лекарств, вакцин и диагностических средств, чтобы филиппинцы могли жить более здоровой и продуктивной жизнью.