2026年聯邦預算案：醫療保健產業呼籲重視預防勝於治療

十多年來,印度的醫療預算一直優先考慮醫院、病床和補貼治療。從2010年代初期的國家健康使命到2018年推出的Ayushman Bharat,公共支出主要針對疾病發生後的治療,而非預防。

這種方法達到了規模。Ayushman Bharat創建了世界上最大的公共健康保險計劃之一。醫學院成倍增加。地區醫院擴張。然而,這也暴露了一個關鍵弱點:印度仍然依賴治療,成本在後期達到高峰,而預防性護理長期資金不足。

隨著2026年聯邦預算臨近,醫療產業領袖認為重新平衡這一等式的時機已經到來。

2025-26年預算提供的內容

於2025年2月提出的2025-26年預算,標誌著重大的醫療干預。政府將撥款增加了11%,達到99,859千萬盧比,將PM-JAY覆蓋範圍擴展到零工和平台工作者,宣布設立200個新的癌症日間護理中心,承諾在五年內增加75,000個醫學席位,降低了救命藥物的關稅,並支持數位健康基礎設施和醫療旅遊倡議。

儘管取得這些進展,醫療支出佔GDP的百分比以全球標準來看仍然不高,僅為1.94%。更重要的是,增量支出的大部分繼續流向下游護理、醫院和三級治療,而非早期干預。

這種模式正是醫療投資者、營運商和醫療科技創辦人現在希望2026年預算能夠打破的。

預防的必要性

HealthKois的共同創辦人兼一般合夥人Ajay Mahipal表示:「如果政府今年只有財政空間進行一項重大推動,重點必須明確放在預防性護理和診斷上。」

印度的疾病負擔已經發生決定性轉變。非傳染性疾病——心血管疾病、糖尿病、高血壓和癌症——現在佔死亡率和醫療支出的大部分。Mahipal認為,三級醫院在最昂貴的階段才介入。

及早發現這些疾病可以大幅減少國家疾病負擔。然而目前的激勵措施並不支持這一點。產業界呼籲為常規篩檢提供明確的福利,特別是在大都市地區以外。

一項正在獲得支持的提案是擴大第80D條下的稅收優惠,納入預防性診斷,並為願意擴展到二線和三線市場的診斷實驗室提供與績效掛鉤的激勵措施。如果沒有這樣的推動,私人資本會集中在城市、高利潤領域。

預防性護理的推動取決於技術的部署方式。印度出現了大量專注於患者獲取、預約掛號和健康應用程式的健康科技新創公司。但產業領袖認為,真正的效率提升在於系統更深層次。

Mahipal警告說:「必須非常謹慎地區分僅僅是行銷層面的AI和作為嚴肅臨床工具的AI。」

高影響力的臨床AI已經在自動化結核病影像、腫瘤基因組學和醫院庫存優化方面顯示出成果。他認為,下一波將涉及代理式AI,即主動協助臨床決策並透過更智慧的收入週期管理減輕行政負擔的系統。

要在全國範圍內推廣,對健康數據基礎設施的持續投資至關重要。雖然Ayushman Bharat數位使命已經發放超過8.5億個ABHA ID,但採用仍然分散。較小的醫院和診所往往缺乏明確的財務激勵來整合。

長期目標是實現真正的互通性,患者數據使用FHIR標準在提供者之間無縫流動,將患者、付款人和提供者整合到單一生態系統中。

專科護理的負擔能力差距

儘管保險覆蓋率有了顯著提升,但仍存在重大盲點。生育護理尤為突出。像IVF這樣的治療大多被排除在保險之外,使家庭面臨高額自付費用。

Luma Fertility創辦人兼執行長Neha Motwani說:「作為每天與面臨生育挑戰的夫婦密切合作的人,我親眼看到這段旅程在情感和財務上是多麼令人不堪重負。」

由於單次IVF週期的費用在10萬至30萬盧比之間,大多數夫婦自行承擔治療費用。Motwani認為,納入保險可以實質性地改變可及性和結果,特別是隨著印度城市地區不孕率上升。

從營運商的角度來看,她還指出昂貴的進口醫療設備和不一致的GST稅率帶來的成本壓力。「稅收合理化,以及有針對性的激勵措施和獲得負擔得起的資本,將有助於診所降低成本並擴展到二線和三線城市。」

除了負擔能力,Motwani強調支持研究和AI驅動的診斷以提高生育護理的一致性和結果的機會,這些是印度儘管需求增長但仍投資不足的領域。

預防性護理不僅僅依靠政策意圖就能成功。它取決於信任、依從性和患者體驗,特別是在大規模免疫接種和慢性病管理方面。

IntegriMedical董事總經理Sarvesh Mutha認為,藥物輸送系統是印度預防性醫療敘事中缺失的一環。

他說:「患者體驗直接影響信任和依從性」,並指出安全、舒適和高效的藥物和疫苗輸送對於大規模公共衛生計劃至關重要。

他對2026年預算的主要要求之一是為新型藥物輸送技術的臨床試驗提供公共資金。他認為,政府支持的試驗可以加速證據生成,降低驗證成本,並讓醫療提供者有信心採用下一代解決方案,特別是在國家免疫接種和慢性護理計劃中。

產業界在預算前的訊息與其說是增加支出,不如說是更聰明地支出。過去十年,印度在醫療服務提供方面建立了規模。2025-26年預算透過更高的撥款、更廣泛的覆蓋範圍和數位基礎設施鞏固了這一基礎。

利益相關者認為,2026年預算代表一個轉捩點,一個從治療疾病轉向預防疾病、從分散的應用程式轉向互通系統、從城市集中轉向全國可及的機會。

如果實現這一轉變,回報將不僅僅是財政節約,而是一個以更低的長期成本提供更好結果的醫療系統。